Aanmeldformulier

Telefoonnummers

E-mailadres

Ingevulde mailadressen gebruiken we alleen voor communicatie van Equipe.

Ik wil graag ingedeeld worden bij de kerngroep *

Geldt voor jou de zakgeldregeling *

Ja (€ 6,- per maand, de eerste twee jaar))

Nee (€ 14,- per maand)

Zo ja, tot welke datum is deze regeling voor jou van toepassing?

Wanneer wil je het lidmaatschap in laten gaan?

IBAN nummer

Stuur mij een kopie

* Verplicht veld

Automatische incasso

De contributie voor Equipe wordt door middel van automatische incasso geïnd. Met het versturen van dit ingevulde formulier geef je toestemming om de contributie van het door jou hierboven aangegeven banknummer af te schrijven.

Privacy

BELANGRIJK: met het verzenden van dit aanmeldingsformulier geef je Equipe toestemming de gegevens op dit formulier uitsluitend te gebruiken ten behoeve van Equipe.

Aanmeldformulier

Automatische incasso

Privacy

Nieuws

Activiteiten